産後女性における避妊法の使用－12州とニューヨーク市、2004～2006年

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MMWR抄訳

2009/08/07Vol. 58 / No. 30

MMWR58(30):821－826
Contraceptive Use Among Postpartum Women － 12 States and New York City, 2004-2006

産後女性における避妊法の使用－12州とニューヨーク市、2004～2006年

母親や乳児の有害転帰に関連する予定外妊娠と短い妊娠間隔は、産後の有効な避妊法の使用によって防ぐことができる。最新データ(2001年)によると、全妊娠の49%は予定外であり、21%の女性が前回の出産から24ヶ月以内に出産している。Healthy People 2010では、計画妊娠率を70%に上昇させ前回の出産から24ヶ月以内の出産率を6%に低下させることを目標としている。産後2～9ヶ月の女性における避妊率と避妊法のタイプを調査するため、CDCは12州(アーカンソー、フロリダ、ルイジアナ、ミシガン、ミシシッピ、ネブラスカ、ニューヨーク、ノースカロライナ、オレゴン、ロードアイランド、サウスカロライナ、ウェストバージニア)とニューヨーク市におけるPregnancy Risk Assessment Monitoring System(PRAMS)の2004～2006年のデータを分析した。各種避妊法は、失敗率により高度有効法(＜10%[卵管結紮、精管切除、ピル、 IUDなど])、中等度有効法(10～15%[コンドームなど])、低度有効法(15%[避妊ペッサリー、リズム法など])に分類した。 2004～2006年には産後女性43,887名のうち88.0%が少なくとも1種類の避妊法を現在使用していた。高度・中等度・低度有効法の使用率はそれぞれ61.7%、20.0%、6.4%であった。サブグループ別の高度有効法使用率は、年齢別では35歳以上(53.0%)、人種/民族別ではアジア /太平洋諸島系(35.3%)、妊娠計画別ではより早期の妊娠を望んでいる女性(49.9%)、出生前ケア経験別ではケアを受けなかった女性 (54.5%)が最低であった。州の政策立案者とヘルスケアプロバイダーはこれらの結果に基づいて産後女性における高度有効避妊法の使用を促進し、特に使用率の低い群をターゲットとした介入を実施すべきである。

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