地域社会組織による診療所での直腸および咽頭のNeisseria gonorrhoeae(淋菌)・Chlamydia trachomatis感染症検査－アメリカ5都市、2007年

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MMWR抄訳

2009/07/10Vol. 58 / No. 26

MMWR58(26):716－719
Clinic-Based Testing for Rectal and Pharyngeal Neisseria gonorrhoeaeand Chlamydia trachomatisInfections by Community-Based Organizations － Five Cities, United States, 2007

地域社会組織による診療所での直腸および咽頭のNeisseria gonorrhoeae(淋菌)・Chlamydia trachomatis感染症検査－アメリカ5都市、2007年

CDC は、男性同性愛者(MSM)に対して少なくとも年1回の尿道・直腸の淋病・クラミジア感染症のスクリーニングを勧告している。標準的な診断法は培養であるが、核酸増幅(NAA)検査はより感受性が高く多くの専門家によって選択されている。性器外淋病・クラミジア感染症の診断におけるNAA検査の使用は FDAによって検証されていないため、各検査所はU.S.法に基づき検証試験を行った上で使用している可能性がある。MSMを支援する地域社会組織における性行為感染症(STD)検査の実態を調査するため、CDCとSan Francisco Department of Public Healthはアメリカ5都市(ロサンゼルス、サンフランシスコ、シカゴ、ニューヨーク、シアトル)における6つのゲイを対象とした地域社会組織が実施している直腸および咽頭の淋病・クラミジア感染症の2007年の検査データを分析した。6組織中3組織はNAA検査、3組織は培養を行っていた。2007年には全体として直腸淋菌6,499検体、直腸クラミジア5,258検体、咽頭淋菌14,189検体、咽頭クラミジア3,410検体について検査が実施され、陽性率はそれぞれ5.4%、8.9%、5.3%、1.6%であった。NAA検査使用組織は培養検査使用組織よりも一般的に陽性率が高かった。また咽頭・直腸検査陽性率は一般的に尿道検査陽性率よりも高かった。ゲイを対象とした地域社会組織が管理している診療所での検査により多くの淋病とクラミジア感染症患者を検出でき、他で検査を受けないMSMに対しても検査を実施できる可能性が示唆されたことにより、これら組織に対する経済的・技術的支援はMSM における淋病・クラミジア感染症の検査と治療を促進する上で有用と考える。

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