黒人－白人間の乳児死亡率のギャップの明らかな消失－ウィスコンシン州、Dane郡、1990～2007年

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MMWR抄訳

2009/05/29Vol. 58 / No. 20

MMWR58(20): 561－565
Apparent Disappearance of the Black-White Infant Mortality Gap － Dane County, Wisconsin, 1990-007

黒人－白人間の乳児死亡率のギャップの明らかな消失－ウィスコンシン州、Dane郡、1990～2007年

アメリカの乳児死亡率は過去数十年間にかなり低下したが、黒人―白人間の格差は依然として持続している。黒人乳児数の多い40州における2002～2004 年の黒人の乳児死亡率（IMR）はウィスコンシン州が17.6例（出生児1,000名あたり）と最高で、白人に比べ約3倍であった。しかし、このようなウィスコンシン州および他の39州の傾向とは対象的に、ウィスコンシン州Dane郡の黒人IMRはかなり低下して白人と同等になり、Healthy People 2010の目標である胎児および乳児死亡の減少に到達した。この黒人IMR低下に貢献した要因を明らかにするため、Public Health Madison Dane County（PHMDC)は1990～2007年の約10万人の出生・死亡記録を調査し、出生時体重、在胎齢、出生前管理、他の乳児死亡危険因子について分析した。Dane郡は2007年の人口が472,000名で黒人が全体の4.8%を占めており、黒人の人口と年間出生数は1990年以降2倍に増加した。1990～2007年の出生数と死亡数は白人がそれぞれ79,439名、405名（14～38名/年）、黒人が6,410名、90名（1～10名 /年）であった。1990年代におけるIMRの黒人―白人格差は比較的一定で、ウィスコンシン州と同等であった（黒人―白人比が約3:1）が、2002年から黒人IMRは低下し始め、黒人IMRは1990～2001年の19.4例から2002～2007年には6.4例へと67%低下した。この黒人IMR低下の主要な要因は、超早期（妊娠28週以前）出生率の大幅な低下（2.8%から1.1%へ）と出生体重1500g未満の乳児の死亡率低下（IMR:1990～2001年391例、2002～2007年154例）であった。今後さらに黒人乳児死亡者数の若干減少（年間約3名）の要因を解明するために同郡の人口統計学的傾向について詳細な分析を行い、結論を出す必要があると考える。

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