成人心疾患患者における身体活動の大きな障害としての関節炎－アメリカ、2005および2007年

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MMWR抄訳

2009/02/27Vol. 58 / No. 7

MMWR58(7):165－169
Arthritis as a Potential Barrier to Physical Activity Among Adults With Heart Disease － United States, 2005 and 2007

成人心疾患患者における身体活動の大きな障害としての関節炎－アメリカ、2005および2007年

身体的に活発であることは心疾患(HD)治療には重要な要素となるが、HD患者の多くは関節炎を合併しており、関節炎に伴う関節痛やさらなる関節損傷への恐怖心などが身体活動への大きな障害となっている。今回、CDCは2005および2007年のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)データから、18歳以上のHD患者における年齢および性別の関節炎罹患率と身体活動への影響について分析を行った。BRFSS の回答率は2005年:75.1%、2007年:72.1%、完全回答数は757,959であり、全体の年間平均罹患率はHD:6.5%、関節炎:26.9%、HDと関節炎の合併例は3.7%、HDのみ:2.8%、関節炎のみ:23.2%であり、70.4%がHD、関節炎ともにないと回答した。男性では合併例:3.9%、HDのみ:3.8%、関節炎のみ:18.7%、女性ではそれぞれ3.5%、1.8%、27.4%と男性ではHD、女性では関節炎罹患率が高値であり、年齢別では、HD、関節炎ともに年齢に伴い増加していた。身体活動を行っていないと回答した症例はHD、関節炎合併例にて最も多く 29.3%、次いでHDのみの症例(21.0%)、関節炎のみの症例(17.6%)、HD、関節炎ともにない症例にて最も少なかった(11.0%)。ロジスティック回帰分析では、HD患者において関節炎を伴う患者は伴わない患者に比べ身体活動をしていない割合が60%高く、年齢、性別、人種/民族、教育レベルおよびBMI補正後は30%であった。HD患者における関節炎合併率は57.4%(ハワイ州:46.9%-ミシシッピ州:68.6%)であり、合併例において身体活動を行っていない症例は27.2%(コロラド州:20.5%-ケンタッキー州:50.3%)、HDのみの症例では19.5%(ユタ州:13.5%-ケンタッキー州:38.0%)であった。以上、関節炎はHD患者の身体活動において大きな障害となっていることが示され、関節炎を合併するHD患者に対しては座って行う行為を減らし、適度の有酸素運動や筋肉強化運動などの導入を積極的に勧めていく必要性が示唆される。

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