禁煙条例施行後の急性心筋梗塞による入院の減少－コロラド州プエブロ市、2002～2006年

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MMWR抄訳

2009/01/02Vol. 57 / No. 51 & 52

MMWR57(51&52):1373－1377
Reduced Hospitalizations for Acute Myocardial Infarction After Implementation of a Smoke-Free Ordinance － City of Pueblo, Colorado, 2002-2006

禁煙条例施行後の急性心筋梗塞による入院の減少－コロラド州プエブロ市、2002～2006年

受動喫煙(SHS)への曝露は心血管系に悪影響を及ぼし、持続的曝露は冠動脈性心疾患を引き起こす可能性がある。9件の研究は職場や公共スペースにおける法的喫煙規制が急性心筋梗塞(AMI)による入院を迅速かつ著明に減少させることを報告しているが、多くの研究は法施行後1年以内の入院率しか検討していないため、その効果が持続するかどうかは不明である。Pueblo Heart Studyは、2003年7月1日に発効されたコロラド州プエブロ市の禁煙条例の影響を調査している。それによると、同市の住民におけるAMI入院率は条例施行前18ヶ月間(2002年1月～2003年6月)の10万人-年あたり257人から条例施行後18ヶ月間(施行後第1期:2003年7月～2004 年12月)には187人へと27%低下した。この報告では、さらに2005年1月～2006年6月(施行後第2期)までの調査結果について述べる。AMI 入院率は第2期も減少し続けて10万人-年あたり152人となり、第1期に比べて19%、施行前に比べて41%低下した。一方、比較対照とした調査期間前あるいは期間中に喫煙規制を行っていないプエブロ市以外のPueblo Countyとコロラドスプリングスを含むEl Paso Countyでは、この期間中AMI入院率に有意な変化はみられなかった。AMI入院は禁煙条例施行後3年間持続的に減少していたことより、喫煙規制は心疾患による罹病と死亡の予防に重要であることが示唆された。この効果は、喫煙の減少よりも非喫煙者におけるSHS曝露の減少による影響が大きいと思われる。

References

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