入院記録における腎疾患－アメリカ、1980～2005年

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MMWR抄訳

2008/03/28Vol. 57 / No. 12

MMWR57(12):309－312
Hospitalization Discharge Diagnoses for Kidney Disease － United States, 1980-2005

入院記録における腎疾患－アメリカ、1980～2005年

アメリカでは腎疾患は死因の第9位に位置し、約2,600万人が慢性腎疾患(CKD)に罹患し、他に2,000万人がCKD高リスク例とされている。CKDまたは急性腎不全(ARF)による末期腎疾患(ESRD)による死亡者は年間約85,000例であり、ESRDにかかる医療費は330億ドル/年である。CKDおよびESRD患者の多くは外来にて治療されるが、ARFおよび慢性腎不全(CKF)による入院例も多く、2004年にはARF、CKFが第1診断に記録された入院例はそれぞれ約221,000、19,000例であった。今回、CDCは1980-2005年のNational Hospital Discharge Survey(NHDS)データを分析し、腎疾患による入院に関する分析を行った。この期間において、腎疾患の診断にて入院した症例は約1,000万例であり、年間入院例は1980年:約416,000から2005年:約1,646,000例と4倍増加した。年齢補正入院率(/100,000)は1980年:20.6、2005年:54.6であり、男性では25.0から66.6、女性では17.8から45.8と、女性に比べ男性にて約30-40%高値であった。2005年は約2/3(61.4%)の症例が65歳以上の高齢者であり(1980年:49.9%)、18歳未満を除き18-44歳、45-64歳、65-74歳、75歳以上いずれの年齢群においても入院率の増加が認められ、65-74歳では56.2から179.3と約300%増、75歳以上では119.0から393.2と約350%増加していた。また、ARFによる入院率は1980年:1.8、2005年:36.5、CKFによる入院率は1980年:7.4、2005年:13.8であった。1980年には腎疾患による全入院例の35.0%がCKF、7.3%がARF、その他の腎疾患が56.0%であったが、2005年はCKF:24.3%、ARF:60.0%、その他:9.3%となり、CKD診断基準の変更および全体的な高齢化によりARF症例が増加したものと考えられる。

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