神経管欠損の有病率と葉酸の知識およびその摂取の普及率－プエルトリコ、1996～2006年

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MMWR抄訳

2008/01/11Vol. 57 / No. 1

MMWR57(1):10－13
Prevalence of Neural Tube Defects and Folic Acid Knowledge and Consumption － Puerto Rico, 1996-2006

神経管欠損の有病率と葉酸の知識およびその摂取の普及率－プエルトリコ、1996～2006年

アメリカ本土とプエルトリコでは先天性欠損が新生児の主要な死因の一つである。神経管欠損(NTD)は脊椎および脳の重度先天性欠損であり、そのうち発生頻度が最も高いのは二分脊椎と無脳症である。アメリカにおいてNTDの有病率はラテンアメリカ系女性が非ラテンアメリカ系白人や非ラテンアメリカ系黒人よりも高く、ほとんどの住民がラテンアメリカ系であるプエルトリコにおいてNTDの有病率(出生児1万人あたり8.68)はアメリカ本土(5.59)より高い。妊娠前および妊娠早期での葉酸摂取はNTDの予防に有効であることから、NTDの有病率と葉酸サプリメントの知識および摂取の普及率の傾向を評価するため、1996‐2005年のBirth Defects Surveillance System(BDSS)のデータと1997‐2006年のBehavioral Risk Factor Surveillance System(BRFSS)のデータを分析した。プエルトリコにおいてNTD(二分脊椎、無脳症)の有病率は1996年(14.7)から2003年(5.3)にかけて有意に低下したが、その後有意な変化はみられなかった(2004:7.8年、2005年:8.7)。妊娠可能年齢(18‐44歳)の非妊娠女性における葉酸摂取率は1997年の20.2%から2003年には30.9%まで増加したが、その後、減少した(2006年:24.8%)。同様に葉酸知識普及率は1997年の22.4%から2003年には72.0%まで増加したが、その後、減少した(2006年:56.5%)。2006年の葉酸に関する知識と摂取の普及率には年齢、教育歴、世帯所得により有意差がみられた。35‐44歳の女性は葉酸知識普及率が25‐34歳の女性に比べ、低かった(それぞれ50.8%、63.6%)が、葉酸摂取率は18‐24歳の女性に比べ、高かった(それぞれ28.6%、20.5%)。教育レベルとしては、大学・専門学校レベルの女性は高等学校・General Education Development(GED)卒業レベルおよび高等学校卒業未満の女性に比べ、葉酸知識普及率(それぞれ66.1%、41.8%、27.1%)と葉酸摂取率(それぞれ29.2%、17.8%、12.0%)が高かった。また、世帯所得が最高(50,000ドル以上)の女性は世帯所得が25,000ドル未満の女性に比べ、葉酸知識普及率(それぞれ73.9%、52.9%)と葉酸摂取率(34.6%、24.4%)が高かった。NTDの有病率を再度低下させるためには、妊娠可能年齢のプエルトリコ女性における葉酸サプリメント摂取を増加させるための戦略が必要である。

References

Mathews TJ, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2004 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep 2007; 55(14).
Puerto Rico Department of Health, Auxiliary Secretariat for Planning and Development, Division of Statistical Analysis. 2004 annual report. San Juan, Puerto Rico: Puerto Rico Department of Health.
Williams LJ, Rasmussen SA, Flores A, Kirby RS, Edmonds LD. Decline in the prevalence of spina bifida and anencephaly by race/ethnicity: 1995-2002. Pediatrics 2005;116:580-6.
Puerto Rico Department of Health, Auxiliary Secretariat of Family Health and Integrated Services, Mother and Child Health Care Division, Puerto Rico Birth Defects Surveillance System. 2007 annual report. San Juan, Puerto Rico: Puerto Rico Department of Health.
Williams LJ, Mai CT, Edmonds LD, et al. Prevalence of spina bifida and anencephaly during the transition to mandatory folic acid fortification in the United States. Teratology 2002;66:33-9.
Yang QH, Carter HK, Mulinare J, Berry RJ, Friedman JM, Erickson JD. Race-ethnicity differences in folic acid intake in women of childbearing age in the United States after folic acid fortification: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2002. Am J Clin Nutr 2007;85:1409-16.
Lindsey LLM, Hamner HC, Prue CE, et al. Understanding optimal nutrition among women of childbearing age in the United States and Puerto Rico: employing formative research to lay the foundation for National Birth Defects Prevention Campaigns. J Health Comm 2007;12:733-57.
Puerto Rico Department of Health, Auxiliary Secretariat of Family Health and Integrated Services, Mother and Child Health Care Division, Monitoring and Evaluation Section. Puerto Rico Maternal-Infant Health Survey, 2006. San Juan, Puerto Rico: Puerto Rico Department of Health.
De la Vega A, Salicrup E, Verdiales M. A nationwide program for the use of preconceptional folic acid to prevent the development of open neural tube defects. Who is really using folic acid? P R Health Sci J 2002;21:7-9.