主要な先天性欠損症の全有病率に関する最新情報－ジョージア州アトランタ、1978～2005年

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MMWR抄訳

2008/01/11Vol. 57 / No. 1

MMWR57(1):1－5
Update on Overall Prevalence of Major Birth Defects － Atlanta, Georgia, 1978-2005

主要な先天性欠損症の全有病率に関する最新情報－ジョージア州アトランタ、1978～2005年

アメリカにおいて出生児の約3%でみられる主要な先天性欠損症は新生児死亡の主因であり、そのケア費用は数十億ドルとなっている。この報告は、アメリカにおける最も古い母集団ベース先天性欠損症サーベイランスシステムであるMetropolitan Atlanta Congenital Defects Program(MACDP)が発表した以前のデータを更新したものである。CDCはジョージア州アトランタにおける1978‐2005年の主要な先天性欠損症の全有病率と、一部の母親および新生児の特徴と発生頻度との関連について評価した。この期間中、アトランタでは出生数が2倍以上となった(1978年:24,396名、2005年:51,400名)が、主要な先天性欠損症の全有病率は安定していた(1978年:2.8、2005年:3.0[出生児100名あたり])。先天性欠損症の有病率は黒人とラテンアメリカ系の母親の出生児が白人の母親の出生児に比べ、一般的に低かった(有病率比[PR]:それぞれ0.94、0.89)。また、年齢が35歳以上の女性の出生児は35歳未満の女性の出生児に比べ、有病率が高く(PR:1.28)、そのPRは近年になるにつれ、高くなった(1978‐1987年:1.14、1988‐1996年:1.24、1997‐2005年:1.31)。さらに出生体重が2,500g未満の新生児は2,500g以上の新生児に比べ、(PR:2.97)、妊娠20‐36週における出生児は妊娠37週以降における出生児に比べ(PR:2.53)、有病率が高かった。男児は女児に比べ、有病率が高かった(PR:1.17)が、ほぼ男児のみにみられる先天性欠損症(尿道下裂など)を除外した場合、男児の有病率は低下した(PR:1.04)。主要な先天性欠損症の全有病率の追跡調査はハイリスクなサブグループの同定が可能であり、これらのサブグループに焦点をあてた追加戦略は先天性欠損症予防のための妊娠前および妊娠中のケアを改善する可能性がある。

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