小児期癌死亡率の傾向－米国、1990～2004年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2007年（Vol.56)小児期癌死亡率の傾向－米国、1990～2004年

MMWR抄訳

2007/12/07Vol. 56 / No. 48

MMWR56(48):1257－1261
Trends in Childhood Cancer Mortality － United States, 1990-2004

米国の1‐19歳の小児・青少年において癌は過失傷害、殺人、自殺に次いで死因の4位となっている。最近の小児期癌死亡率における時間的・人口統計学的・地理的傾向の特徴を調査するため、CDCは1990‐2004年の小児(0‐14歳)と青少年(15‐19歳)における性・年齢層・人種・民族・U.S. Census地域・癌の原発部位/診断別の癌死亡率について、National Vital Statistics System(NVSS)の最新のデータを用いて分析した。1990‐2004年に米国では小児期癌死亡例が34,500例報告された。2004年には2,223例が死亡しており、そのうち診断名は白血病が最も多く(25.5%)、次が脳および他の神経系新生物(25.0%)であった。1990年から2004年にかけて診断名別死亡率は白血病で毎年3.0%、脳および他の神経系新生物で1.0%、他の全ての癌で1.3%低下した。この期間中の年齢調整小児期癌死亡率は男・女、小児・青少年、全ての人種(アメリカインディアン/アラスカ原住民以外)、ラテンアメリカ系・非ラテンアメリカ系、全てのU.S. Census地域において有意に低下した。またこの期間中の癌死亡率(100万人あたり)は男児(33.1)が女児より(26.1)、青少年(37.9)が小児(26.9)より、白人(30.1)と黒人(29.3)がアジア/太平洋諸島系(26.4)とアメリカンインディアン/アラスカ原住民(20.0)より、ラテンアメリカ系(30.3)が非ラテンアメリカ系(29.1)より有意に高かった。ラテンアメリカ系と非ラテンアメリカ系は1990年の癌死亡率は同等であったが、その後の死亡率低下に差がみられた(それぞれ毎年1.0%、1.6%)。年間死亡率低下はU.S. Census地域間でも異なっていた(中西部:2.1%、南部・北東部:1.8%、西部:1.4%)。今後、小児期癌死亡率の人種間および地理的格差を理解するためのさらなる調査と、サービスが十分行き渡らない集団やハイリスク集団に対する癌予防および介入法の検討が必要である。

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