35歳以上の自己申告糖尿病患者における心血管系疾患罹患率－アメリカ、1997～2005年

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MMWR抄訳

2007/11/02Vol. 56 / No. 43

MMWR56(43):1129－1132
Prevalence of Self-Reported Cardiovascular Disease Among Persons Aged 35 Years with Diabetes － United States, 1997-2005

35歳以上の自己申告糖尿病患者における心血管系疾患罹患率－アメリカ、1997～2005年

アメリカにおける年齢補正糖尿病罹患率は1997年:3.7%から2005年:5.3%と43%増加しており、成人糖尿病患者は心臓死リスクが高く、心疾患と脳卒中による死亡者が65%を占めると報告されている。今回、CDCはNational Health Interview Survey(NHIS)の1997‐2005年データを分析し、35歳以上の糖尿病患者(妊娠糖尿病患者を除く)における心疾患、脳卒中および他の心血管系疾患(CVDs)罹患率の調査を行った。その結果、CVDを罹患する35歳以上の自己申告糖尿病患者は1997年:420万人、2005年:570万人と推定され(増加率:36%)、年齢補正罹患率は1997年:36.6%から2005年:32.5%へ11.2%低下していた(p=0.02)。年齢別では35‐64歳において1997年:31.1%から2005年:26.7%へ14.1%低下(p=0.006)、65‐74歳では45.7%から50.9%、75歳以上では52.8%から57.2%へ増加していた。また、男女別では男性における罹患率が高く、女性では33.8%から30.0%へ11.2%有意に低下したが(p=0.02)、男性では39.8%から35.1%の低下であった(p=0.10)。人種別では黒人に比し白人にて高く、黒人では36.3%から27.1%へ25.3%低下したが(p=0.03)、白人では37.4%から33.7%への低下であった(p=0.06)。また、民族別ではラテン系に比し非ラテン系にて高く、非ラテン系では37.9%から33.3%へ12%低下したが(p=0.02)、ラテン系では有意な傾向は認められなかった。このCVD罹患率の低下はCVD危険因子である高血中コレステロール、高血圧、喫煙などの低下やスタチン類などの新しい薬剤、アスピリン連日投与による予防の増加などによると考えられ、また、女性では有意に認められている糖尿病罹病期間の短縮も一因であろう。今後も血中脂質、血圧および血糖値コントロールなど糖尿病患者におけるCVD発症リスク低下を目的とした介入の継続が必要であろう。

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