地下炭鉱労働者における進行性塵肺－ケンタッキー州東部とバージニア州南西部、2006年

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MMWR抄訳

2007/07/06Vol. 56 / No. 26

MMWR56(26):652－655
Advanced Pneumoconiosis Among Working Underground Coal Miners － Eastern Kentucky and Southwestern Virginia, 2006

地下炭鉱労働者における進行性塵肺－ケンタッキー州東部とバージニア州南西部、2006年

米国では1969年に地下炭鉱労働者を対象とした法律が制定され、1977年には塵肺予防対策も含められた。しかし2005年と2006年に一部地域で塵肺進行クラスターが報告されたため、CDCの労働安全衛生研究所(NIOSH)は炭鉱労働者健康監視強化プログラム(ECWHSP)の一環としてケンタッキー州東部の3郡(Knott 、Letcher、 Pike)とバージニア州南西部の4郡(Buchanan、Dickenson、Tazewell、Wise)において現地調査を開始した。この報告は、その調査結果と調査によって確認された進行塵肺患者中4例の炭塵曝露・進行性塵肺発症パターンを紹介している。これら地域の現役地下炭鉱労働者名簿に載っている全4,897名中975名(20%)が調査中に肺気量検査や胸部X線検査などを受け、37名(4%)で進行性塵肺が確認された。胸部X線プログラムは全ての炭鉱労働者が雇用時、3年後、その後5年間隔でX線検査を受けることを推奨しているが、進行塵肺が確認された37例全例が胸部X線検査を受けずに10年以上地下で働いていた。これら37例を作業内容から炭塵よりも肺毒性の強いシリカ塵の曝露程度によって低曝露群11例(炭鉱労働者塵肺症[CWP]のハイリスク者)と高暴露群26例(珪肺症のハイリスク者)に分類した場合、塵肺発見までの労働期間はそれぞれ平均31.2年、29.1年、進行性塊状線維症(PMF)の発現率は64%(7/11例)、42%(11/26例)であった。通常珪肺症はCWPより症状進行が早いが、この調査では10年以内にPMFに進行したのは低曝露群2例(18%)、高曝露群26例中1例(4%)であった。塵肺は炭塵の厳格かつ効果的なコントロールによって予防可能であり、鉱山安全衛生庁は塵肺予防への意識を高めるための教育キャンペーンを開始している。

References

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