乳癌発生率の減少－米国、1999～2003年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2007年（Vol.56)乳癌発生率の減少－米国、1999～2003年

MMWR抄訳

2007/06/08Vol. 56 / No. 22

MMWR56(22):549-553
Decline in Breast Cancer Incidence － United States, 1999-2003

乳癌は米国女性において最も多く診断される癌であり、2006年のAnnual Report to the Nation on the Status of Cancer では女性の乳癌発生率は1980年代に始まった増加が終了して2001～2003年に安定し、また2003年には乳癌診断症例数の減少を報告した。さらにNational Cancer Institute（NCI）のSurveillance, Epidemiology, and End Results（SEER）プログラムの1990～2003年における米国市民約14%のデータを使用した調査者は、2002～2003年の浸潤乳癌率が7%減少したことを報告した。1999～2003年の年間乳癌発生率をさらに評価するために、CDCはNational Program of Cancer Registries（NPCR）およびNCISEERのプログラムから収集されたデータを分析したが、これらの統合データは米国市民の約86%を占めている。この分析結果では、1999～2003年の浸潤性乳癌の年齢調整発生率は毎年減少し、2002～2003年に最も大きく（6.1%）、50歳以上の女性で有意に減少した。また、1999～2002年の非浸潤乳癌発生率は毎年増加したが、2002～2003年には減少（2.7%）し、50～79歳の女性で有意に減少した。今後の研究は、これらの減少における潜在的原因究明に焦点を当てる必要がある。NPCR あるいはSEERプログラムと提携する人口ベースの癌記録から、利用可能な最新データが本分析に使用された。1999～2003年には合計1,043,480件の女性の乳癌診断症例が報告され、人種/民族別における女性の浸潤乳癌発生率は白人が最も高く、アメリカインディアン/アラスカ原住民（AI/ANs）が最も低かった。2002～2003年のAI/ANs以外の全人種/民族集団の発生率は有意に減少した（黒人2.7%；ヒスパニック5.8%；アジア/太平洋諸島系6.1%；白人6.4%）。診断時の病期別浸潤乳癌率は1999～2003年に低下し、最も低下したのは2002～2003年に診断された限局性癌（6.9%）（病期未確定癌を除く）であった。女性における局所、領域および病期未確定乳癌発生率は2002～2003年に減少し、この期間に女性の遠隔乳癌発生率に有意な変化は見られなかった。分析された41州のうち、24州は2002～2003年に発生率が有意に減少し（範囲：ペンシルバニア州の3.5%からインディアナ州の12.1%まで）、17州において6%以上の減少、また17州において有意な変化はなかった。全ての州において発生率に有意な増加は認めず、地理的傾向も観察されなかった。

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