香料製造工場の労働者における固定性閉塞性肺疾患－カリフォルニア州、2004～2007年

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MMWR抄訳

2007/04/27Vol. 56 / No. 16

MMWR56(16):389-393
Fixed Obstructive Lung Disease Among Workers in the Flavor-Manufacturing Industry － California, 2004-2007

香料製造工場の労働者における固定性閉塞性肺疾患－カリフォルニア州、2004～2007年

固定性閉塞性肺疾患の中ではまれで、生命にかかわる閉塞性細気管支炎は、職場の毒ガスに曝露されて発症することが知られており、ジアセチルを含む人工バター風味の化学物質に曝露されたマイクロウェーブポップコーン工場労働者の例がある。2004年8月、カリフォルニア州保健省（CDHS）とDivision of Occupational Safety and Health（Cal/OSHA）は、カリフォルニア州の香料製造労働者における閉塞性細気管支炎の最初の報告を受けたが、2006年4月の2例目の報告は、人工バター香料やチェリー、アーモンド、プラリーヌ、ハラペニョ、オレンジ等を製造する別の香料製造工場労働者であり、香料の材料である純ジアセチルと製造過程で含まれる化学物質を取り扱っていた。調査によると、ジアセチルへの曝露は動物に対して重篤な気道上皮障害を発症させると指摘している。香料製造は2,000以上の化学物質を含むのでより多くの化学物質に曝露されるが、米国食品医薬品局に、食品香料は「一般的に安全と認識される」と指定され、消費者を肺疾患の危険にさらすことは知られていない。この報告は、上記の2症例について、また公衆衛生調査結果や職場の閉塞性細気管支炎症例予防に対する州および連邦当局の活動について述べている。香料への職業的曝露による肺疾患症例を同定し危険を減少するためには、医学的サーベイランス、曝露監視、曝露減少等の時期を得た効果的対策が必要である。症例1では、2003年9月、喫煙、肺疾患、呼吸器症状の病歴のない29歳の男性が、香料調合師として働き始めて2年後、進行性の労作時息切れ、運動耐久力減少、間欠性喘鳴、左胸痛、さらに喀痰を伴う咳を発現した。仕事はジアセチルとその他の材料の計量が含まれ、作業場には香料の化学物質曝露に対する効果的抑制方法はなかった。かかりつけの医師に処方されたが息切れはより重篤になり、職業上の閉塞性肺疾患の診断を受けた。毒性作用によりジアセチルが疾病原因と考えられたが、他の香料の化学物質曝露も原因と考えられる。症例2では、2002年、肺疾患あるいは呼吸器症状がなく、喫煙をしない40歳の女性が、香料調合師として働き始めて5年後に鼻閉と咳を発現した。仕事はジアセチルと他の材料を調合することであり、作業場は曝露予防方法がなく、従業員は人工呼吸器を適切に使用していなかった。女性はかかりつけの医師に処方されたが、症状は悪化し、肺専門医で職業上の喘息の疑いで治療された。病歴、正常な拡散能力を持つ固定性気道閉塞等に基づき、職業上の閉塞性細気管支炎と診断された。

References

CDC. Fixed obstructive lung disease in workers at a microwave popcorn factory-Missouri, 2000-2002. MMWR 2002;51:345-7.
Kanwal R, Kullman G, Piacitelli C, et al. Evaluation of flavorings-related lung disease risk at six microwave popcorn plants. J Occup Environ Med 2006;48:149-57.
Hubbs AF, Battelli LA, Goldsmith WT, et al. Necrosis of nasal and airway epithelium in rats inhaling vapors of artificial butter flavoring. Toxicol Appl Pharmacol 2002;185:128-35.
Hubbs AF, Battelli LA, Mercer RR, et al. Inhalation toxicity of the flavoring agent, diacetyl (2,3-butanedione), in the upper respiratory tract of rats. Toxicol Sci 2004;78(Suppl 1):438-9.
Morgan DL, Flake G, Kirby PJ, et al. Respiratory tract toxicity of diacetyl in C57BL/6 mice. Toxicol Sci 2006;90(Suppl 1):210.
Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services, Code of Federal Regulations, Title 21, Volume 3, Part 184, Direct Food Substances Affirmed as Generally Recognized as Safe. 21CFR184.1278. U.S. Government Printing Office. Revised April 1, 2006.
California Department of Health Services. Food flavoring workers with bronchiolitis obliterans following exposure to diacetyl California. Available at http://www.dhs.ca.gov/ohb/flavoringcases.pdf;2006.
CDC. Health hazard evaluation report: International Bakers Services, Inc., South Bend, Indiana. Cincinnati, OH: US Department of Health and Human Services, CDC, National Institute for Occupational Safety and Health; 1986. (DHHS [NIOSH] publication no. 85-171-1710.)
CDC. NIOSH alert: preventing lung disease in workers that use or make flavorings. Cincinnati, OH: US Department of Health and Human Services, CDC, National Institute for Occupational Safety and Health; 2003. (DHHS [NIOSH] publication no. 2004-110.) Available at http://www.cdc.gov/niosh/docs/2004-110.
Flavor and Extract Manufacturers Association of the United States. Respiratory health and safety in the flavor manufacturing workplace. Washington, DC: Flavor and Extract Manufacturers Association of the United States; 2004. Available at http://www.femaflavor.org/html/public/RespiratoryRpt.pdf.