心疾患の罹患率－米国、2005年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2007年（Vol.56)心疾患の罹患率－米国、2005年

MMWR抄訳

2007/02/16Vol. 56 / No. 6

MMWR56(6):113-118
Prevalence of Heart Disease － United States, 2005

心疾患は、過去80年間、米国における死亡原因の第一位であり、障害の主要原因である。また、心疾患は高額医療費の要因となり、例えば冠状動脈性心臓病は2007年の直接費と間接費で151.6億ドルに上ると推定される。自己報告の全国データは入手可能なものもあるが、心疾患の州別罹患率データは過去に報告されていない。また、心疾患による死亡率の人種・民族、地域、男女の差異は記録されてきたが、心疾患の生存患者の割合に関する情報はさらに少ない。各50州、コロンビア特別区（DC）、プエルトリコ、米国領バージン諸島（USVI）における心筋梗塞（MI）、狭心症・冠状動脈性心臓病（CHD）の罹患率を推定するために、CDCは2005年、Behavioral Risk Factor Surveillance System（BRFSS）からの自己報告データを分析した。この報告は、その分析結果について述べ、これらの心疾患に関する初の州別推定罹患率を提供している。結果によると、MIおよび狭心症・CHDの罹患率に、地域、人種・民族、教育および男女の著しい格差が存在することが示された。心疾患発症を抑制し、医療格差を解消するHealthy People 2010の全体的目標を達成するためには、公衆衛生プログラムは過度に病気に冒された集団に焦点をあてる必要がある。BRFSSは、特定の組織に属さない18歳以上の米国市民を対象とした州別無作為抽出電話調査であり、州保健省とCDCの共同で実施される。2005年、米国市場調査機関協会（CASRO）のガイドラインに基づく州の回答中央値は、51.1%（範囲：34.6%～67.4%）であった。全50州、DC、プエルトリコ、USVIから合計356,112名の回答者が調査に参加したが、そのサンプルサイズは2,422（USVI）から23,302（ワシントン州）の範囲であった。2005年、回答者の4.0%（95%[CI]=3.9～4.1）はMI病歴、4.4%（CI=4.3～4.5）は狭心症・CHD病歴を報告した。これらの症状のうち6.5%（CI=6.3～6.6）は、1疾病以上（MI、狭心症・CHD、あるいは両方）の病歴があると報告した。MI、狭心症・CHD、およびそのうちの1疾病以上の割合は、女性よりも男性が有意に高く、高年齢になるほど増加し、高学歴になるほど減少した。MI病歴を持つ回答者の割合は、USVIの2.1%からウエストバージニア州の6.1%の範囲であった。狭心症・CHD病歴で、プエルトリコ（8.5%）およびウエストバージニア州（7.3%）は最高率であり、コロラド州（2.8%）およびUSVI（2.2%）は最低率であった。

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