糖尿病による下肢切断の地域格差－テキサス州とメキシコの国境、2003年

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MMWR抄訳

2006/11/24Vol. 55 / No. 46

MMWR55(46): 1251-1253
Geographic Disparities in Diabetes-Related Amputations － Texas-Mexico Border, 2003

糖尿病による下肢切断の地域格差－テキサス州とメキシコの国境、2003年

糖尿病患者の下肢切断（LEA）の危険性は、非糖尿病患者と比較して15～40倍高いと推定される。テキサス州では、メキシコ国境近くで糖尿病罹患率が高く、この地域の人々は教育水準や収入が低い上に保険も無いため、その他の障害でも医療を受けられない可能性が高い。糖尿病によるLEA率がテキサス州とメキシコ国境近くでより高率であるかどうかを測定するために、境界郡と非境界郡における糖尿病によるLEA施行率が一般住民と糖尿病患者において算定された。この分析に使用されたデータは、2003年のTexas Inpatient Hospital Discharge Data（TIHDD）、テキサス州推定人口およびTexas Behavioral Risk Factor Surveillance System（BRFSS）のデータを含んでおり、分析結果によると、境界沿いの一般住民における糖尿病によるLEAの年齢および性別調整率は非境界郡の約2倍であった。糖尿病患者の境界郡での施行率も、非境界郡より有意に高かったが、その差は主に45歳以上の男性に見られた。境界郡の糖尿病患者におけるLEAの過度な負担を軽減するために、予防と治療に関する教育を改善するための追加的方策が必要とされる。2003年、合計7,325（施行率計算から除外された266例を含む）のLEAが糖尿病患者に施行され、非境界郡の6,117例と比較して境界郡は1,168例であった。境界郡のLEAの年齢分布は非境界郡の分布（p＜0.01、カイ2乗分析）と比較して有意に異なり、国境沿いの65歳以上の住民にLEA施行率がより高かった。国境沿いに住む男性は、非境界郡の男性より有意に高い割合でLEAが施行（65.2%と59.9%；p＜0.01）された。住民の総年齢性別調整LEA施行率は、境界群で1万人につき8.3（CI=7.7～8.7）、非境界郡で4.5（CI=4.4～4.6）であり、境界郡において男女共により高く、45歳以上の男性で最高率であった。糖尿病患者における総年齢性別調整LEA施行率は、境界郡で1万人につき53.6（CI=50.5～56.7）、非境界郡では39.9（CI=38.8～40.9）であった。女性では境界郡と非境界郡で類似しており、男性の格差は年齢と共に拡大した。

References

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