食糧危機における小児の栄養と健康状態－ニジェール、2005年9月17日～10月14日

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MMWR抄訳

2006/11/03Vol. 55 / No. 43

MMWR55(43): 1172-1176
Nutritional and Health Status of Children During a Food Crisis － Niger, September 17-October 14, 2005

食糧危機における小児の栄養と健康状態－ニジェール、2005年9月17日～10月14日

2005年のメディアの注目によって、西アフリカのニジェール（2002年の人口は1,150万人）の食糧と栄養危機が世界中に知らされた。国連世界食糧計画は、ニジェールの農地や牧草地で生活する250万の住民が、活動的で健康的な生活様式に対する十分な食糧を常に入手できないと推測した。2005年4月、マラディとタウア管理地域で実施された実地調査は、ニジェールの5歳未満の小児推定270万人が全急性栄養失調（GAM）の危機レベル（15%より上）で、緊急閾値（1日小児1万人につき2人以上の死亡）より死亡者数が多いことを示した。事態に応じた早急な対応を行うために、ニジェール政府と国連児童基金（UNICEF）は、CDCと共同で、ニジェールの小児栄養失調の重大性と最近の疾病を評価する緊急調査を実施した。この報告は、その調査を要約しており、6～59ヵ月の小児の15.3%はGAMであり、過去2週間で72.0%は発熱、49.1%は下痢であったことを示した。9～59ヵ月の小児の33.7%は、麻疹ワクチンの接種を受けていなかった。ニジェールの保健当局は、食糧供給を改善し、発熱、下痢、呼吸器疾患に対する診療をより利用しやすくし、ワクチン未接種の小児に対してビタミンAを補給すると共に麻疹の予防接種を実施するために早急な対策を講じた。調査は、ニジェールの8ヵ所の各管理地域で2段階のサンプリング法を使用した。統計的に有効なサンプルサイズは、ニジェールで過去に実施された栄養調査からのデータを使用した。栄養失調罹患率算出のために、各世帯における6～59ヵ月の小児の体重、身長が測定され、両足の浮腫が評価された。GAMとはCDC・世界保健機関の準拠集団の中央値による身長に対する体重の標準偏差z-score＜-2.0あるいは浮腫と定義され、重度急性栄養失調（SAM）はz-score＜-3.0あるいは浮腫と定義された。全体的慢性栄養失調（発育不全）は、年齢に対する身長の標準偏差z-score＜-2.0、重度慢性栄養失調はz-score＜-3.0と定義された。情報は4,160世帯のうちの4,003世帯から収集され、95.6%の回答率であった。全体では、健康情報は59ヵ月以下の小児5,309人に関して集められた。GAM罹患率は、ニアメーの9.0%からタウアの17.9%までの範囲であり、SAMの最高率地域はマラディとティラベリ（各2.3%、2.0%）であった。6～35ヵ月の小児におけるGAM罹患率（22.4%）は、36～59ヵ月の小児（6.1%）より約4倍の高率（相対危険度=3.7；95%信頼区間［CI］=3.0～4.6）であった。さらに、6～35ヵ月のGAM小児患者の70%は慢性栄養失調であり、ニジェール全体では6～59ヵ月の小児の50%は慢性栄養失調であった。慢性栄養失調症罹患率は、36～59ヵ月の小児（43.5%）より6～35ヵ月の小児（54.9%）の方が高率であった。

References

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