輸入ワクチン関連麻痺性ポリオ－アメリカ、2005年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2006年（Vol.55)輸入ワクチン関連麻痺性ポリオ－アメリカ、2005年

MMWR抄訳

2006/02/03Vol. 55 / No. 4

MMWR55(4):97－99
Imported Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis － United States, 2005

輸入ワクチン関連麻痺性ポリオ－アメリカ、2005年

アメリカでは1950年代にポリオウイルスワクチンが導入されて以降、固有の野生型ポリオウイルス伝播は根絶され、また輸入野生型ポリオウイルス症例もコントロールされ、その後の経口生ワクチン(OPV)から不活化ポリオワクチン(IPV)の導入によりワクチン関連麻痺性ポリオ(VAPP)症例もみられなくなった。VAPP症例の報告は1999年が最後である。米国住民における麻痺性ポリオ発症の最重要リスクは、ポリオが風土病として残っている国やポリオのアウトブレイクが起こっている国への渡航である。この報告では、アメリカで確認された初めての輸入VAPP症例として、海外旅行でVAPPに感染したワクチン未接種の成人女性を紹介する。2005年3月、アリゾナ州在住の22歳女性が中南米を旅行中に麻痺性ポリオに感染した。彼女は大学主催の留学プログラムにより2005年1月14日にコスタリカに到着し、その後パナマ、ニカラグア、グアテマラ、コロンビアを旅行していた。3月2日に発熱と全身倦怠感が出現した後、症状が悪化し、急性の下肢脱力感なども認められたため、3月9日にアリゾナ州フェニックスの病院に搬送された。3月20日に採取された便検体よりポリオウイルスが検出された。患者は宗教上の理由でOPVもIPVも接種していなかった。コスタリカのホストファミリー宅を頻繁に訪れていた乳児が彼女の到着から4日後の1月19日にOPVの初回投与を受けており、この乳児との接触によって曝露したと考えられた。今後、ワクチン未接種者では海外旅行中のOPV曝露による麻痺性ポリオのリスクを認識する必要がある。

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