小児における非致死的非意図的薬物曝露－アメリカ、2001～2003年

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MMWR抄訳

2006/01/13Vol. 55 / No. 1

MMWR55(1):1－5
Nonfatal, Unintentional Medication Exposures Among Young Children ? United States, 2001-2003

小児における非致死的非意図的薬物曝露－アメリカ、2001～2003年

2002年、アメリカでは4歳以下の小児35名が非意図的な薬物中毒により死亡しており、2003年のアメリカ中毒センターの報告では非意図的な化学物質曝露のうち55.8%(1,336,209件)は医薬品によるものであり、うち6歳未満の小児が42.6%(568,939件)を占めている。CDCによるNational Electronic Injury Surveillance System-All Injury Program(NEISS-AIP)の救急外来(ED)データのうち、2001－2003年のデータ分析の結果、非致死的非意図的薬物曝露による4歳以下の小児の受診件数は年間約53,517件、人口10万人あたり273.5であった。1歳児および2歳児にて高値(それぞれ444.4、534.6)であり、全医薬品曝露の72.0%を占めていた。原因は85.4%(3,100件)が不明であり、錠剤の置き忘れや錠剤瓶の閉め忘れによるものが5.9%(215件)、親が誤って与えたものが3.5%(127件)であり、また、本来中毒の原因となった医薬品を服用するヒトは82.1%(2,982件)にて決まっておらず、祖父母または親が服用する薬によるものはそれぞれ7.5%、6.6%であり、処方薬に比べOTCによる事故が多かった(OTC:42.2%，処方薬:39.2%)。種類別では中枢神経系の医薬品(アセトアミノフェン、抗うつ薬)が最も多く(976件、26.9%)、次いで呼吸器系(咳止め、風邪薬、抗喘息薬)(421件、11.6%)、筋骨系(非ステロイド系抗炎症薬、筋弛緩剤)(306件、8.4%)、循環器系(7.8%)、外用剤(5.3%)、抗ヒスタミン剤(4.9%)、ビタミン剤(4.5%)の順であった。これら小児の医薬品中毒は、包装形態の改善や教育プログラム、情報公開などによりこの30年間減少しているが(1970年代より45%低下)、薬を子供の手の届かない場所に保管したり、置き忘れに注意するなど家庭での予防が最も重要と考える。

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