糖尿病患者における末期腎疾患の発症率－アメリカ,1990～2002年

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MMWR抄訳

2005/11/04Vol. 54 / No. 43

MMWR54(43):1097－1100
Incidence of End-Stage Renal Disease Among Persons With Diabetes - United States, 1990-2002

糖尿病患者における末期腎疾患の発症率－アメリカ,1990～2002年

アメリカにおいて糖尿病は末期腎疾患（ESRD:透析や移植を必要とする腎不全）の主要な原因であり、2002年には治療を受けたESRD患者の44%を糖尿病患者が占めた。アメリカにおける糖尿病関連ESRD（ESRD-DM）の傾向を調査するため、CDCはUnited States Renal Data System（USRDS）とNational Health Interview Survey(NHIS)の1990－2002年のデータを分析した。ESRD-DMのため治療を開始した患者の数は、1990年の16,649例から2002年には43,638例に増加した。糖尿病患者10万人あたりの年齢調整発症率は1990年（247）から1996年（305）までは増加したが、その後1997年（293）から2002年（232）にかけて21%低下した。しかしこの間の低下率は年齢によって差がみられ、65歳未満群では有意に低下（45歳未満群:28%、45－64歳群:19%）したが、65－74歳群では有意な変化はみられず、75歳以上群では10%増加した。性別および人種/民族別にみた場合、1990－2002年の年齢調整ESRD-DM発症率は男性が女性より、黒人が白人より高かった。また1997－2002年、年齢調整ESRD-DM発症率は女性と白人で有意に低下したが、男性と黒人、ラテンアメリカ系人では有意な変化はみられなかった。ESRD-DM発症率の低下傾向を持続させ低下率をより大きくさせるには、腎疾患の危険因子の保有率低下と糖尿病管理の改善のための持続的な介入が必要であると考えられた。

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