男性同性愛者におけるShigella flexneri血清型3感染症－イリノイ州シカゴ,2003～2004年

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MMWR抄訳

2005/08/26Vol. 54 / No. 33

MMWR54(33):820－822
Shigella flexneri Serotype 3 Infections Among Men Who Have Sex with Men - Chicago, Illinois, 2003-2004

男性同性愛者におけるShigella flexneri血清型3感染症－イリノイ州シカゴ,2003～2004年

イリノイ州では細菌性赤痢は届出伝染病になっている。1995-2002年、シカゴ住民におけるShigella flexneri血清型3感染症患者は95例報告され(平均11.9例/年)、このうち40例(42%)は18歳以上の男性であった。一方、2003-2004年には同感染症患者が39例報告され(平均19.5例/年)、このうち成人男性は33例(85%)を占め、成人男性の1年間の患者数は平均5.0例から16.5例に増加した。逆に、この期間中の女性および小児の1年間の患者数は平均6.9例から3.0例に減少した。Chicago Department of Public Health(CDPH)はこの感染症の特徴について調査した。2003-2004年に報告された33例の症状は全例が胃腸炎であった。16例(48%)は治療のために入院し、全例が後遺症なく回復した。これら33例の年齢は20-56歳(中央値:35歳)、人種が判明した29例中24例(83%)は非ラテンアメリカ系白人、性的志向について回答した25例中22例(88%)は男性同性愛者(MSM)であった。MSMの患者より得られた分離菌14株のうち12株はS.flexneriサブタイプ3a、2株はサブタイプ3bであった。また抗菌薬感受性試験を行った11株全てがシプロフロキサシン感受性とアンピシリン耐性を示し、9株(82%)はトリメトプリム-スルファメトキサゾール耐性を示した。以上の所見は、MSM間での腸感染症の性的伝播の可能性を示唆する。MSM間での細菌性赤痢などの感染性腸疾患のアウトブレイクの調査は、感染症伝播に関する特異的なハイリスク行動の特徴づけや効果的な予防法の決定などのために必要である。

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