局所用リンデンの誤飲－アメリカ,1998～2003年

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MMWR抄訳

2005/06/03Vol. 54 / No. 21

MMWR54(21):533－535
Unintentional Topical Lindane Ingestions - United States, 1998-2003

リンデンは、シラミ寄生症および疥癬の治療用シャンプーなどに含まれる有機塩素系殺虫剤であり、ヒト神経毒と関連がある。リンデン誤飲による疾患について調査するため、CDCはFDAなどと協力して症例報告を収集し、1998－2003年のSentinel Event Notification System for Occupational Risks-Pesticides(SENSOR-Pesticides)プログラムおよびToxic Exposure Surveillance System(TESS)のデータを分析した。TESSのデータによると、1998－2003年にリンデン誤飲による症状発現例は857例報告されている。死亡例はなく、778例(91%)は軽度、71例(8%)は中等度、8例(1%)は重度であった。年齢が判明した823例の年齢中央値は13歳(1歳未満－86歳)で、53%は女性であった。徴候および症状としては嘔吐(59%)、悪心(18%)、口腔炎症(19%)、腹部痙攣(4%)、咳(4%)、痙攣発作(3%)などがみられた。SENSOR-Pesticidesのデータによると、この期間中リンデン誤飲による症状発現例は13例確認されている。重症度は8例(62%)が軽度、3例(23%)が中等度、2例(15%)が重度で、年齢中央値は7歳(1歳未満－58歳)、69%が女性であった。徴候および症状としては嘔吐(69%)、悪心(46%)、頭痛(23%)、痙攣発作(23%)、腹部痙攣(8%)、錯乱(8%)などがみられた。小児6例(46%)と成人4例(31%)は咳用シロップとリンデンを間違えて摂取していた。FDAはシラミ寄生症治療薬としてリンデンに加え2種類の一般用医薬品(ピレトリン/ピペロニルブトキシド、ペルメトリン)と1種類の医療用医薬品(マラチオン)を承認しているが、これら薬剤の誤飲による症状発現例は同期間中に523例報告されている(TESSデータ)。リンデン誤飲例では誤飲した1,463例中857例(58%)で症状が発現しており、その症状発現率はリンデン以外の3種類の薬剤よりも、また3剤を合計した場合(523/1,691例、31%)よりも高かった。リンデン誤飲のリスク低下のため、公衆衛生局は医師にリンデンの危険性とFDA使用ガイドライン遵守の重要性について注意を喚起する必要がある。

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