麻疹根絶に向けた進展と先天性風疹感染の予防－ヨーロッパ地域,1990～2004年

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MMWR抄訳

2005/02/25Vol. 54 / No. 7

MMWR54(7):175－178
Progress Toward Elimination of Measles and Prevention of Congenital Rubella Infection - European Region, 1990-2004

麻疹根絶に向けた進展と先天性風疹感染の予防－ヨーロッパ地域,1990～2004年

1998年、WHOヨーロッパ地域(EUR)の地域委員会は2007年までに地域内の麻疹伝播を阻止し、2010年までに全ての国々における先天性風疹症候群(CRS)の発生率を出生児10万人あたり1例未満にすることを決議した。さらに2002年には、この目標達成のためのアプローチとして6項目の戦略を含むStrategic Plan for Measles and Congenital Rubella Infection in the WHO European Regionの展開を奨励した。この報告では、1990―2004年のEURにおける麻疹・風疹・CRSコントロール戦略の進展状況の概要(サーベイランス結果、ワクチン接種状況、発生率のデータなど)を紹介する。EUR各国(52カ国)は、毎年麻疹、風疹、CRSの症例数をヨーロッパのWHO Regional Officeに提出し、また、毎月臨床的に診断された麻疹症例の年齢層、ワクチン接種状況、検査での確認状況の報告とアウトブレイクに関する報告の実施も奨励している。2003年には、麻疹および先天性風疹感染症のための地域サーベイランスガイドラインが発行された。2004年の麻疹および風疹サーベイランスは、44ヶ国(85%)からの麻疹の臨床的診断例に関する月1回の報告データと5ヶ国(10%)からの症例データの情報集約に基づいたものであった。ワクチン接種に関しては、加盟各国は毎年、生後12―23ヶ月齢の小児における麻疹含有ワクチン(MCV1)の初回接種率と麻疹および風疹の追加予防接種活動(SIA)に関する情報を提供している。2003年にはEUR52カ国のうち27カ国(52%)が95%以上のMCV1接種率を報告し、36カ国(69%)が90%以上のMIV1接種率を達成した。2004年には52カ国全てがルーチンでの麻疹ワクチン2回接種計画を実施した。また47カ国(90%)が風疹含有ワクチンを使用していた。1990―2004年には9カ国がSIAを実施し、その間に約2,770万人がワクチン接種を受けた。EURにおける麻疹発生数には4年周期がみられるが、その発生率は1990年の36.2/10万人から2003年には3.2に著減した。EURにおける風疹の発生数は依然として高く、2003年には304,320例が報告された。またCRSは2001、2002、2003年にそれぞれ21、14、15例報告された。麻疹・風疹に関する目標達成には、今後さらなる努力が必要である。

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