高血中コレステロールのスクリーニングと認識における格差－アメリカ,1999～2002年

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MMWR抄訳

2005/02/11Vol. 54 / No. 5

MMWR54(5):117－119
Disparities in Screening for and Awareness of High Blood Cholesterol - United States, 1999-2002

高血中コレステロールのスクリーニングと認識における格差－アメリカ,1999～2002年

高血中コレステロールはアテローム硬化性動脈硬化症の修正可能な主要危険因子である。2010年国民健康目標には、血中総コレステロール値が高い成人の割合を17%に低下させることと、過去5年間に血中コレステロール値の検査を行った成人の割合を80%に増加させることが含まれている。さらに、全ての健康上の転帰における人種/民族などの格差をなくすことも国民健康目標の一つである。米国成人(20歳以上)の過去5年間の血中コレステロールスクリーニング率および高血中コレステロールの認識率における人種/民族などによる格差を評価するため、CDCは1999―2000年、2001年―2002年のNational Health and Nutrition Examination Surveys(NHANES)のデータを分析した。1999―2002年、全体的な年齢調整血中コレステロールスクリーニング率は63.0%(全米では約10,600万人に相当)であった。過去5年間の血中コレステロールスクリーニング率は年齢とともに増加し(20―39歳:40.7%、40―59歳:72.9%、60歳以上:85.1%)、女性(64.8%)が男性(61.2%)より高く、人種/民族間でも格差がみられた(非ラテンアメリカ系白人:65.2%、非ラテンアメリカ系黒人:57.7%、メキシコ系アメリカ人:47.6%)。高血中コレステロールの年齢調整有病率は、検査結果(血中コレステロール値：240mg/dL以上)のみに基づいた場合17.2%(約2,900万人に相当)、検査結果あるいはコレステロール低下薬使用に基づいた場合24.6%(約4,100万人に相当)であった。検査結果あるいは薬剤使用に基づいた場合の年齢・性調整高血中コレステロール有病率は黒人(20.9%)とメキシコ系アメリカ人(19.9%)が白人(25.5%)に比べ低かった。検査確認例あるいは薬剤服用例の63.3%は、過去に血中コレステロールが高値であることを医師に指摘されていた。高血中コレステロールの認識率は女性(61.6%)が男性(65.2%)より低く、人種/民族間の格差もみられた(非ラテンアメリカ系白人:65.5%、非ラテンアメリカ系黒人:54.0%、メキシコ系アメリカ人:41.8%)。血中コレステロールスクリーニング率と高血中コレステロール認識率の低かった黒人、メキシコ系アメリカ人、若年成人、女性に対し、血中コレステロール検査の実施と高血中コレステロールに対する意識の向上を促進させるための努力が必要である。

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