男性同性愛者における性病性リンパ肉芽腫－オランダ,2003～2004年

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MMWR抄訳

2004/10/29Vol. 53 / No. 42

MMWR53(42):985－988
Lymphogranuloma Venereum Among Men Who Have Sex with Men - Netherlands, 2003-2004

男性同性愛者における性病性リンパ肉芽腫－オランダ,2003～2004年

性病性リンパ肉芽腫(LGV)はChlamydia trachomatisによる全身性の性行為感染症(STD)であり、アメリカなどの産業国ではめったにみられない。オランダでは発症数は通常年間5例以下であったが、2004年9月現在、男性同性愛者(MSM)において過去17ヶ月間に92例のLGVが確認されている。2003年4月―11月に診断された最初の13例は、2003年12月にロッテルダムの地域健康局によって報告された。Early Warning and Reporting System of the European UnionとEuropean Surveillance of Sexually Transmitted Infections Network(ESSTI)、そして2004年4月にはCDCと州および地域の健康局にも警告が出された。この報告では、現在進行中のLGVアウトブレイクに関する調査の概要と、LGVの病因、症状、診断、患者および患者に曝露された性パートナーに対する適切な治療法を紹介する。最初の13例の報告後、健康管理者、HIV治療センターおよびSTD診療所のスタッフ、MSMコミュニティのメンバーはアウトブレイクに対する警戒を強めた。その結果、さらに2003年に発症した確定例17例、可能性例40例がレトロスペクティブに確認され、2004年には62例が確認された。この62例の疫学情報によると、全例が白人で、HIV状況が判明した30例中23例(77%)がHIV陽性であった。1例のみがLGV関連症状(鼠径部リンパ節腫脹、有痛性性器潰瘍)を有し、他の全例は消化器症状(膿性あるいは粘液性の肛門分泌物を伴った血性直腸炎、便秘)を有した。ロッテルダムで報告された全例が、血清中のC.trachomatis抗体価は高値であった。アメリカおよびヨーロッパにおける健康管理者とMSMは、近年MSMの間で報告されている梅毒や淋病などのSTDの増加と同様、このLGVアウトブレイクについて注意を払うべきである。LGV患者を確認した医師は、CDCと地域健康局に連絡する必要がある。

References

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