母親の喫煙に関連する新生児医療費の州別推定額－アメリカ,1996年

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MMWR抄訳

2004/10/08Vol. 53 / No. 39

MMWR53(39):915－917
State Estimates of Neonatal Health-Care Costs Associated with Maternal Smoking - United States, 1996

母親の喫煙に関連する新生児医療費の州別推定額－アメリカ,1996年

喫煙による母胎および新生児への悪影響はそれに関連する医療費を増加している。CDCは喫煙とNeonatal intensive care unit(NICU)への入院の関連性を、母親年齢、人種、教育レベル、保険加入状況などの因子から分析し、喫煙による新生児医療費(SAE)の州別推定額を算出した。妊婦の喫煙に関するデータはMaternal and Infant Health Assessment(カリフォルニア州)、Behavioral Risk Factor Surveillance System(インディアナ州、ニューヨーク市を除くニューヨーク州およびサウスダコタ州)、National Center for Health Statistics(全国および他の州)から収集した。喫煙に関連するSAEは1996年36,600万ドル、喫煙妊婦1人あたり704ドルであり、州別ではカリフォルニア州が3,400万ドルと最も高く(次いでニューヨーク、オハイオ、ペンシルベニア、テキサス州)、ワシントンDC(537,661ドル)にて最も低かった。全体での妊婦喫煙率は1997年13.2%(ニューヨーク市:4.8%―ウエストバージニア州:25.3%)、喫煙妊婦1人あたりのSAEはハワイ:519ドルからDC:1,334ドルであった。また白人と黒人を比較した場合、13州およびDCにて黒人母親での喫煙率が高く(6.7%―21.3%、喫煙妊婦1人あたりのSAE:1,008―1,403ドル)、これらの地域では白人母親に比べSAEは約2倍であった(1,207vs651ドル)。ワシントンDC、インディアナ、ミシシッピ州を除く地域では20歳以下の妊婦での喫煙率が高く、また、全ての地域において低学歴の妊婦での喫煙率が高学歴の妊婦に比べ約2倍の高値を示した。無保険または医療扶助を受けている妊婦での喫煙率も高く(インディアナ州にて37.7%と最高値)、SAEも平均753ドル、最高はDC(1,355ドル)、最低はハワイ(523ドル)であった。医療扶助や無保険者の母親は、妊娠初期に出生前医療サービスに関わっていない傾向があり、母親の喫煙率と一人あたりのSAEは医療サービスを受けていた群より高かった。妊娠初期に出生前医療サービスに関わっていた場合、喫煙妊婦一人あたりのSAEは、ハワイの485ドルからDCの1,112ドルと幅があった。州別の喫煙している母親の一人あたりSAEを推定することは、禁煙対策などの有効な政策を行い、医療費コスト削減に役立つものである。

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