妊娠中の喫煙－アメリカ,1990～2002年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2004年（Vol.53)妊娠中の喫煙－アメリカ,1990～2002年

MMWR抄訳

2004/10/08Vol. 53 / No. 39

MMWR53(39):911－915
Smoking During Pregnancy - United States, 1990-2002

妊娠中の喫煙は母子ともに悪影響を及ぼし、母胎では前期破水、早期胎盤剥離や前置胎盤、胎児では胎児死亡、死産、早期産、乳児突然死症候群などのリスクが増加する。喫煙する母親から出生した新生児は未熟児が多く、不妊症や受胎遅延との関連性も指摘されている。アメリカでは国民健康目標として2010年には喫煙している妊婦の妊娠初期禁煙率を30%増加し、出産する女性の禁煙率を99%とすることが設定されている。CDCは1990年―2002年における出生証明から、母親の喫煙状況を49州(カリフォルニア州を除く)、ワシントンDC(DC)およびニューヨーク市(NYC)における妊婦の喫煙状況を分析した。2002年における妊娠中の喫煙率は出産女性の11.4%で、1990年の18.4%に比べ低下がみられた。また、44州およびDCにおいても、妊娠中の喫煙率は有意に低下していたが、その率はウエストバ―ジニア州5.8%(1990年:27.8%から2002年:26.2%)からマサチュ―セッツ州68.0%(1990年:25.3%から2002年:8.1%)と州による格差が認められた。1990年以降、15―19歳の母親の喫煙率は変動しており、1996―2001年では他の年齢層と比べて最も喫煙率が高かったが、2002年には20―24歳の喫煙率とほぼ同程度であった。10代の母親の喫煙率を1990―1991年と1995―1996年で比較した場合、デ―タが得られた45州およびDCのうち34州にて有意に低下していた。また、1995―1996年と2001―2002年で比較した場合、デ―タの得られた45州、DCおよびNYCのうち16州およびNYCにて有意に低下、15州では有意に増加していた。増加した15州のうち10州では1990―1991年に比べ有意に低下した後、増加に転じていた。喫煙していても妊娠前または妊娠中に禁煙した場合には喫煙による悪影響は有意に低下することが示されており、CDCおよび関連機関において妊娠女性に対して禁煙プログラムを行っているが、成果は十分ではない。今後、妊婦の喫煙率を減少させるためにさらなる介入が必要とされる。

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