アフラトキシン中毒のアウトブレイク－ケニア,東部および中央部の州,2004年7月

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MMWR抄訳

2004/09/03Vol. 53 / No. 34

MMWR53(34):790－793
Outbreak of Aflatoxin Poisoning - Eastern and Central Provinces, Kenya, January-July 2004

アフラトキシン中毒のアウトブレイク－ケニア,東部および中央部の州,2004年7月

2004年5月、Kenya Ministry of Health(KMOH)はCDCなどに東部の州、MakueniとKituiで発生した致死率の高い黄疸のアウトブレイクについての調査を依頼した。7月20日現在、317例の黄疸患者が報告され、そのうち125例が死亡した(患者致死率:39%)。報告患者数は4月の第3週に増加し始め、7月中旬以降も新たな患者が発生し続けている。317例中178例(56.2%)は男性であり、データが入手できた308例のうち68例(22.1%)は5歳未満、90例(29.2%)は5―14歳、150例(48.7%)は15歳以上であった。患者40例と対照80例による症例対照研究の結果、黄疸と関連のある危険因子として地元産トウモロコシの関連が示唆された。対象地域から収集した地元産トウモロコシなどの食品サンプルについての予備的検査では、許容レベル(20ppb)以上の高レベルのアフラトキシンが検出された。これより、このアウトブレイクの原因は同地域における1981年のアウトブレイクと同様、湿気の多い環境下での保存中にアフラトキシンに汚染されたトウモロコシによるアフラトキシン中毒であることが示唆された。アフラトキシン汚染トウモロコシと非汚染トウモロコシとの緊急交換は重要な介入であることが明らかになった。アフラトキシン中毒はその地域の人々が乾燥トウモロコシの適切な貯蔵法を実施するまで公衆衛生上の問題であり続け、ヒトアフラトキシン中毒のサーベイランス拡大と市販トウモロコシのアフラトキシン濃度検査が公衆衛生の長期改善をもたらすであろう。

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