結核の傾向－アメリカ,1998～2003

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2004年（Vol.53)結核の傾向－アメリカ,1998～2003

MMWR抄訳

2004/03/19Vol. 53 / No. 10

MMWR53(10):209－214
Trends in Tuberculosis - United States, 1998-2003

2003年、アメリカ全体では14871例の結核(TB)患者(5.1例/10万人)が報告された。2002年に比べると患者数は1.4%、発症率は1.9%低下したが、この発症率の低下は1992年以降最低であり、発生率は依然として2000年に設定された全国中間目標(3.5例/10万人)より高い。この報告では2003年の全国TBサーベイランスシステムのデータ概要を紹介し、1998年と2002年のデータを比較して過去5年間の傾向を述べる。2003年のTB発症率は、12州とワシントンDCは全国平均(5.1例/10万人)以上であり、24州は低発症率(＜＝3.5例/10万人)の定義に一致した。2002年―2003年に患者数が増加した19州のうち、カリフォルニア州、ニューヨーク州、テキサス州の報告数は2003年の総患者数の42.4%を占めた。総患者数の53.3%(7,845例)は国外出生者であり、25州は患者の50%以上が国外出生者であった。国外出生者の有病率は1998年(全体の41.7%［7,598例］、13州は患者の50%以上が国外出生者)に比べ増加した。また国外出生者におけるTB発症率(23.4例/10万人)は国内出生者(2.7例/10万人)の8.7倍であり、1998年(7.0倍)、2002年(8.0倍)に比べ増加した。2003年の国外出生TB患者の出生国としてはメキシコ(25.6%)、フィリピン(11.6%)、ベトナム(8.4%)、インド(7.7%)、中国(4.8%)が多く、人種/民族別では、非ラテンアメリカ系黒人(3,041例、45.0%)が最も多かった。TB既往歴のない患者におけるMycobacterium tuberculosis初回分離株は国内出生患者より国外出生患者で薬剤耐性を示すものが多かった。2000年には報告されたTB患者全体の80.8%が1年以内で治療を完了し、92.2%は全治療を完了した。アメリカにおけるTB根絶には、TB発症リスクの高い集団をターゲットとした介入が不可欠である。

References

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