心疾患および脳卒中の主要な危険因子を有さない成人の減少－アメリカ,1991～2001年

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MMWR抄訳

2004/01/16Vol. 53 / No. 1

MMWR53(1):4－7
Declining Prevalence of No Known Major Risk Factors for Heart Disease and Stroke Among Adults - United States, 1991-2001

心疾患および脳卒中の主要な危険因子を有さない成人の減少－アメリカ,1991～2001年

心疾患および脳卒中はアメリカにおける死因の第1位(2001年:29.0%)および3位(同6.8%)を占め、その危険因子として高血圧、高コレステロール、糖尿病、喫煙および肥満が挙げられる。今回CDCは1991および2001年のBRFSSデータから、これらの危険因子を有さない成人の割合の変化を分析した。平均回答率は1991年:70.8%(フロリダ37.7%－ノースダコタ83.7%)、2001年:51.1%(ニュージャージー33.3%－ハワイ70.8%)であった。血中コレステロール検査の有無を問い、ある場合には医師からその値が高いと言われたか尋ねた。また、糖尿病または高血圧であると言われた経験についても質問した。喫煙者は現在までに100本以上の喫煙歴がある、または現在毎日または時々喫煙している者とした。自己申告による身長/体重からBMIを算出し、30kg/m2以上を肥満とした。その結果、1991－2001年に高血圧、高コレステロール、糖尿病および肥満はいずれも増加しており、喫煙率は横這いであった。これらの危険因子を有さない成人は性別、年齢、人種、学歴を問わず減少し、特に1991年はアジア/太平洋諸国およびアメリカインディアン/アラスカ原住民を除いた全人種で顕著であった。男女別では男性6.6%、女性4.9%と男性でより減少がみられた。年齢調整後の危険因子を有さない成人の割合は、全体で1991年42%から2001年36%へと減少した。州別ではハワイのみ0.4%増加した他は全て減少し(ウイスコンシン0.8%－ニューメキシコ12.5%)、うち35州およびワシントンDCで顕著であった。以上より、アメリカ成人は心疾患および脳卒中の危険因子に対する認識が低いことが示唆された。これら疾患を減少させるためには、予防活動および治療介入の拡大が必要である。

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