急性B型肝炎の発症率－アメリカ,1990～2002年

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MMWR抄訳

2004/01/02Vol. 52 / No. 51 & 52

MMWR52(51 & 52):1252－1254
Incidence of Acute Hepatitis B - United States, 1990-2002

アメリカの急性B型肝炎は’80年代以降、特にワクチンを接種した小児にて減少傾向にある。今回、CDCは1990－2002年における急性B型肝炎に関連した法定伝染病サーベイランスを分析した。この期間中、急性B型肝炎発症率は67%低下(人口10万人あたり8.5から2.8)、報告例数は21,102例から8,064例に減少した。2002年の地域別発症率は南部:3.6、北東部:3.5、西部:2.3、中西部:1.6で、1990－2002年の低下率は西部:78%、中西部:72%、南部:59%、北東部:52%(北東部のみ1999年以降41%増加)であった。発症率は女性に比べ男性で高かった(1990年:男9.8女6.3、2002年:男3.7女2.2)。年齢別では0-19歳での低下率が89%(’90年3.0から’02年0.3)と最も高く、これはワクチン接種の普及によるものと考えられる。20-39歳、40歳以上ではそれぞれ67%、39%低下したが、これは主に’90-’98年の低下によるものであり、’99年以降は20-39歳の男性で5%、40歳以上の男性で20%、40歳以上の女性で31%増加していた。危険因子データが得られた症例[’90年:6,790/21,102例(32%)、’02年:3,079/8,064例(38%)]の調査では、静注ドラッグ使用がそれぞれ17%、15%と最も多く、複数の異性との性行為(14%から29%)、男性同性愛者(7%から18%)も増加していた。また国内2地域の抽出調査では、メリーランド州バルティモア郡では’90年以降発症率は26%低下しているが、’00-02年に15%増加した。’02年の発症例は50例(男29女21)、総括発症率は6.6(男性8.1女性5.3)であった。ノースカロライナ州メックレンバーグ郡では発症率は82%低下し、’02年の発症例は39例(男28女11)、発症率5.6(男8.2女3.1)で、危険因子として静注ドラッグ、複数の異性との性行為、MSMが挙げられた。

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