派遣米軍隊員における重症急性肺炎－南西アジア,2003年3月～8月

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MMWR抄訳

2003/09/12Vol. 52 / No. 36

MMWR52(36) : 857-859
Severe Acute Pneumonitis Among Deployed U.S. Military Personnel - Southwest Asia, March-August 2003

派遣米軍隊員における重症急性肺炎－南西アジア,2003年3月～8月

2003年3－8月、職務のためCentral Command(CENTCOM)地域に派遣された米軍隊員19名[年齢中央値25(19－47)歳、男18例]が挿管と機械換気を必要とする両側性肺炎を発症し、うち2名が死亡した。これら19例におけるCENTCOM地域到着から発症までの期間は１－189(中央値81)日間で、10例は末梢血(8例)、気管支肺胞洗浄液(3例)、肺組織(1例)、胸膜液(1例)中に好酸球増加のエビデンスを認めた。9月8日現在、4例が確定診断例、6例が可能性例、9例が疑い例とされている。可能性例1例では喀痰培養にてStreptococcus pneumoniae、疑い例3例ではS.pneumoniae、Coxiella burnettii 、Acinetobacter baumannii感染エビデンスを認めた。全例が広域スペクトル抗生物質、6例がコルチコステロイドの投与を受けた。挿管期間は2－35(中央値6)日間と病状経過は様々であり、一部の症例は2－3日間で浸潤と呼吸不全が改善した。発症時13例はイラク、3例はクウェート、1例はジブチ、1例はカタール、1例はウズベキスタンにいた。19例中15例(79%)は喫煙者であった。確定診断例4例と可能性例6例は全例喫煙者であり、うち9例はこの地域へ派遣後に喫煙を始めた。米軍は疾患原因の臨床的・疫学的調査を実施中である。初期データの分析にて、薬剤、ワクチン、生物兵器はこの疾患に無関係であることが示唆されている。過去あるいは現在のCENTCOM隊員において急速な呼吸不全の進行がみられた場合には、州の健康局とDepartment of Defense(DoD)に報告する必要がある。

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