同性愛若年黒人男性における非認識HIV感染、リスクを伴う行為、およびリスクの認識アメリカ6都市，1994～1998年

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MMWR抄訳

2002/08/23Vol. 51 / No. 33

MMWR51(33) : 733-736,2002
Unrecognized HIV Infection, Risk Behaviors, and Perceptions of Risk Among Young Black Men Who Have Sex with Men - Six U.S. Cities, 1994-1998

同性愛若年黒人男性における非認識HIV感染、リスクを伴う行為、およびリスクの認識アメリカ6都市，1994～1998年

1994－1998年、CDCのYoung Men’s Survey(YMS)はボルチモア(MD)、ダラス(TX)、ロサンゼルス(CA)、マイアミ(FL)、ニューヨーク(NY)、サンフランシスコ湾岸部(CA)、シアトル(WA)の計6都市において、最もHIV感染リスクが高い同性愛若年黒人男性(BMSM：15－22歳)を対象にHIV感染調査を行った。計920名(各都市127－202)に対しアンケート調査を行い、HIV検査および必要に応じ予防カウンセリングを行った。結果、HIV陽性者は150名(16%)であり、そのうち139名(93%)は感染しているとの認識はなく、99名(71%)は「感染の機会はない」または「感染はあり得ない」と回答した。また、58名(42%)が感染予防を行い、45名(32%)が感染リスクを自覚していた。調査前6ヶ月以内の男性との性行為は1－3(中央値2)回、712名(77%)がアナルセックスを行い、342名(37%)は避妊具非使用のアナルセックス(UAI)であった。UAIを行ったHIV非認識感染者79名中41名(52%)が、避妊具を使用しなかった理由として、「HIV陰性と思っていた」(24%)、「性交相手がHIV陰性であると思っていた」(20%)、「性交相手の感染リスクが低い」(35%)、「避妊具を所持してなかった」(43%)などを挙げた。また、920名中585名(64%)はHIVの検査歴があったが、回数は少なく0－2(中央値1)回、最後の検査時点で陰性であった536名中87名(16%)がHIV陽性であると判明した。検査歴のない332名(36%)は検査を受けなかった理由として、「感染のリスクが低い」(45%)、「結果に対する恐怖」(41%)、「検査の針が怖い」(21%)などを挙げた。リスクが低いため検査を受けていなかった148名のうち122名(82%)は男性とのアナルセックス歴があり、99名(67%)には少なくとも3名の男性性交相手があり、11名(7%)のHIV感染が確認された。以上、非感染者と比較した場合、感染を認識していないBMSMにはUAIを行う者が多く、結果を恐れて検査を受けない者が多かった。今後、検査の結果が陰性である者も含め、HIV感染リスクの認識を高め、避妊具使用の徹底を推進すべきである。

References

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