ハイリスクの青少年および成人におけるB型肝炎ワクチン接種－カリフォルニア州サンディエゴ，1998～2001年

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MMWR抄訳

2002/07/19Vol. 51 / No. 28

MMWR51(28) : 616-618,2002
Hepatitis B Vaccination Among High-Risk Adolescents and Adults - San Diego, California, 1998-2001

ハイリスクの青少年および成人におけるB型肝炎ワクチン接種－カリフォルニア州サンディエゴ，1998～2001年

1998年2月、サンディエゴの中心部と南東部においてサンディエゴウイルス性肝炎予防プロジェクト(VHPP)が開始された。この報告は、B型肝炎リスクのある青少年および成人を対象として行ったB型肝炎ワクチン接種プログラムの成果を紹介したものである。郡健康局のSTD(性行為感染症)診療所では、1998年2月から2001年1月に18,221例がB型肝炎ワクチン接種状況や感染症既往歴などの情報を含むSTD/肝炎リスク評価書に回答した。そのうち1,900例(10%)はB型肝炎ワクチン接種が既に完了していた。男性と性交歴のある男性(MSM)および注入薬使用者(IDUs)におけるワクチン接種完了率はそれぞれ16%(286/1,755例)、6%(67/1,106例)であった。15,502例(85%)はワクチン接種の有資格者であり、そのうち11,405例(74%)は初回接種であった。また初回投与から6か月以上経過した9,697例中5,123例(53%)は2回目の接種を受け、2,910例(30%)は3回接種を完了した。1999年10月から2000年12月にB型肝炎ワクチン接種についての5分間カウンセリングを行った結果、この期間中の初回接種受諾率は1998年2月から1999年9月の66%(4,390/6,615例)に比し77%(3,094/4,040例)に上昇した。その他の施設における初回ワクチン接種率は、主にハイリスク者を対象とした施設(刑務所など)で4－66%、低リスク者を対象とした施設で30%未満(10代の若者を対象とした診療所では69%)であった。短時間のカウンセリングを組み合わせた持続的なワクチン接種プログラムは、ワクチン接種受諾率を上昇させる可能性がある。またワクチン接種率を上昇させるためには、プログラム管理者がワクチン接種率の目標を設定し、スタッフを教育し、全ての受診者のワクチン接種状況を常にレビューし、適切な健康教育資料とカウンセリングサービスを利用する必要がある。

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