非結核性マイコバクテリア汚染の金属加工油に曝露された労働者における呼吸器疾患－オハイオ，2001年

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MMWR抄訳

2002/04/26Vol. 51 / No. 16

MMWR51(16) : 349-352,2002
Respiratory Illness in Workers Exposed to Metalworking Fluid Contaminated with Nontuberculous Mycobacteria - Ohio, 2001

非結核性マイコバクテリア汚染の金属加工油に曝露された労働者における呼吸器疾患－オハイオ，2001年

2001年1月、オハイオ州の自動車ブレーキ製造工場(プラントA)で3人の機械操作者が呼吸困難、咳、疲労感、体重減少、低酸素症、肺浸潤などの呼吸器疾患のため入院した。3例とも過敏性肺炎と診断された。この報告では、このうち2例(45歳男性、47歳女性)を呈示し、プラントA従業員の診療記録のレビューと作業環境調査の予備的結果を紹介する。プラントAは主に鋳鉄パーツを製造しており、製造区域に約150人、非製造区域に250人の従業員がいる。プラントAの非製造区域は製造区域と壁で仕切られており、別々の換気システムが作動している。プラントAの機械は金属加工油(MWF)を専用の貯蔵槽か4つの中央MWFシステムのうちの一つより供給されている。2001年11月にCDCが行った診療記録のレビューでは、プラントAの従業員400人中107人(27%)が過去11か月間に呼吸器症状のため仕事を制限されており、そのうち37人(35%)は未だに療養中であった。また2001年2月から7月に行った作業環境調査では、すべての中央MWFシステム由来のMWFサンプルにおいてMycobacterium immunogenumの増殖を認めた。これら調査結果より、プラントAで発生した呼吸器疾患はエアロゾル化された非結核性マイコバクテリア(NTM)による曝露が原因である可能性が示唆された。MWFおよびMWF汚染物質による曝露の可能性を最小限にするため、プラントAはMWFシステムと機械の蒸気洗浄を開始し、換気を改善し、製造区域に空調システムを取り付け、マイコバクテリアに有効な新しい殺菌薬を含む新たなMWFを使用することにした。2001年4月以降、プラントA従業員において新たな症状発現はみられていない。医師および公衆衛生専門家は製造工場従業員において発生する可能性のある職業性呼吸器疾患について注意する必要がある。

References

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