小児におけるネコ引っ掻き病－テキサス，2000年9～2001年8月

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MMWR抄訳

2002/03/15Vol. 51 / No. 10

MMWR51(10) : 212-214,2002
Cat-Scratch Disease in Children - Texas, September 2000- August 2001

小児におけるネコ引っ掻き病－テキサス，2000年9～2001年8月

Houstonのテキサス小児病院はネコ引っ掻き病(CSD)の臨床症状スペクトルを調査するため、2000年9月から2001年8月に抗体検査にて最近のBartonella henselae感染が示唆されたCSD 32例(2－15歳、中央値 : 6歳)の診療記録をレビューした。この報告は、そのうち4症例を中心としてCSDの症状などをまとめたものである。症例1は5歳の男児で、2000年7月に12日間続く発熱と8日間続く左上腹部痛を主訴として来院した。症例2は10歳の女児で、2000年9月に微熱や筋肉痛などを主訴として来院した。症例3は4歳男児で、2001年6月に4日間続く間欠性背部痛と歩行障害を主訴として来院した。症例4は12歳の女児で、2001年8月に3週間続く間欠性発熱、2日間続く右上腹部痛、体重減少を主訴として来院した。残り28例の症状としては、20例で発熱と局所的アデノパシー、4例で臓器浸潤のない持続的発熱、3例で肝脾granulotata、1例で脳炎がみられ、14例が入院した。CSDは一般的に軽度で自己限定性の疾患であるが、鑑別診断として診断前の入院期間や治療期間を延長させる可能性のあるより重度の状態(リンパ腫、癌、マイコバクテリアあるいは真菌感染、神経芽腫など)が含まれる。CSDのタイムリーな診断は、侵襲的診断法が考慮される場合特に重要である。

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