研究室で感染した髄膜炎菌性疾患－アメリカ，2000年

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MMWR抄訳

2002/02/22Vol. 51 / No. 07

MMWR51(7) : 141-144,2002
Laboratory-Acquired Meningococcal Disease - United States, 2000

研究室で感染した髄膜炎菌性疾患－アメリカ，2000年

年長小児および若年者に対し細菌性髄膜炎および敗血症を引き起こすN.meningitidis(髄膜炎菌)は、通常空気感染または上咽頭分泌物により感染するが、研究室での感染も報告されている。症例1)2000年7月15日、アラバマ州で35歳の微生物研究者が全身倦怠感、発熱および広汎性筋肉痛により、救急外来へ搬送された。抗生物質を処方され退院したが、翌日頻脈および低血圧により再受診した。3時間後に死亡した。血液培養はC型N.meningococcal陽性を示した。発症数日前、髄膜炎菌性疾患症例の血液検体のグラム染色およびC型N.meningococcalの脳脊髄液(CSF)培養検体の寒天プレートを操作していた。症例2)2000年12月24日、ミシガン州で52歳の微生物研究者が咽頭炎、嘔吐、頭痛および発熱を発症し、翌日、急速に広汎性紫斑へ変化する点状出血発疹が両足に発現した。救急外来へ搬送したが、その日遅く重症敗血症により死亡した。血液培養はC型N.meningococcal陽性を示した。発症前2週間、州公衆衛生研究室にてC型N.meningococcalを扱っていた。いずれの研究室でも安全キャビネットは使用されていなかった。他にも同様の症例が過去15年間に14例報告され、アメリカでは1996年から2001年に6例(いずれも髄膜菌性疾患症例の血液またはCSF培養による感染)報告されている。16例中9例(56%)がB型N.meningococcal、7例(44%)がC型であり、うち8例(50%)が死亡した。全例微生物研究者であり、15研究室が生物学的安全キャビネットを使用していなかった。アメリカでは年3,000検体を平均3名の微生物研究者が扱うため、9,000名もの研究者が暴露し、その発症率は13/100,000[一般人(30－59歳)0.2/100,000]と高い。CDCは研究者の予防接種や菌取扱い基準の強化を推進している。

References

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